严重的低钾血症可通过口服补钾制剂、静脉补钾、饮食调整及病因治疗等方式纠正。低钾血症通常由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常或内分泌疾病等原因引起。
1、口服补钾轻中度低钾血症可选用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片等口服制剂,需监测血钾浓度避免高钾血症。
2、静脉补钾血钾低于2.5mmol/L或伴心律失常时需静脉输注氯化钾溶液,可能与胃肠减压、利尿剂使用等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常等症状。
3、饮食调整每日摄入香蕉、紫菜、菠菜及橙子等富钾食物,但严重低钾时饮食补钾效果有限。
4、病因治疗可能与原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等疾病有关,通常伴血压升高、代谢性酸中毒等症状,需针对原发病进行治疗。
补钾治疗期间需定期复查电解质,避免剧烈运动诱发心律失常,肾功能不全者需谨慎调整补钾速度。