脑梗死的治疗周期一般为1-3个月,实际时间受到梗死面积、基础疾病控制、康复训练介入时机、并发症发生等多种因素的影响。
1、梗死面积小面积脑梗死恢复期约1个月,大面积梗死需3个月以上。急性期静脉溶栓治疗可缩短病程,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、rt-PA。
2、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病会延长恢复时间。需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍。
3、康复时机发病后2周内开始康复训练可显著改善预后。运动功能障碍者需进行肢体功能训练、平衡训练、步态训练等专业康复治疗。
4、并发症出现肺部感染、深静脉血栓等并发症将延长住院时间。需预防性使用低分子肝素,感染时联用头孢曲松等抗生素。
恢复期需控制血压血糖,坚持康复锻炼,定期复查头颅CT,避免高脂高盐饮食,戒烟限酒有助于预防复发。