胰腺外瘘的检查方法主要有影像学检查、实验室检查、内镜检查、瘘管造影。
1、影像学检查
腹部CT或磁共振胰胆管造影可清晰显示瘘管位置及周围组织情况,超声检查有助于初步评估积液范围。
2、实验室检查
血淀粉酶和脂肪酶检测可辅助诊断,引流液淀粉酶测定若超过血清值3倍具有确诊意义。
3、内镜检查
经内镜逆行胰胆管造影能直接观察胰管破损情况,必要时可同步放置支架促进瘘口愈合。
4、瘘管造影
通过瘘管注入造影剂进行X线摄片,可明确瘘管走行方向及与胰管的交通情况。
确诊后需禁食并配合胃肠减压,根据检查结果选择保守治疗或手术干预,日常需严格限制脂肪摄入。