叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
胆结石可以通过手术取出,常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术和内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。这些手术方法各有优缺点,需根据患者的具体情况选择。
1、腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的胆结石手术方式。手术通过腹部几个小切口插入腹腔镜和手术器械,切除胆囊并取出结石。优点是创伤小、恢复快,术后疼痛较轻,住院时间短,通常1-2天即可出院。适合大多数胆结石患者,尤其是无明显并发症的患者。
2、开腹胆囊切除术
开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术无法完成的情况,如胆囊严重炎症、粘连或解剖结构异常。手术通过腹部较大的切口直接切除胆囊。优点是手术视野清晰,适合复杂病例,但创伤较大,恢复时间较长,术后疼痛较明显,住院时间通常为5-7天。
3、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)
ERCP主要用于胆总管结石的治疗。手术通过口腔插入内镜,经十二指肠到达胆管,取出结石。优点是无需开腹,创伤小,适合胆总管结石或胆囊切除术后残留结石的患者。但ERCP可能引发胰腺炎等并发症,需谨慎选择。
胆结石手术的选择需综合考虑患者的病情、结石位置、并发症及身体状况。术后需注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。适量运动也有助于预防结石复发。
胆结石手术是治疗胆结石的有效方法,具体手术方式需根据患者情况选择。术后注意饮食和生活方式调整,有助于恢复和预防复发。如有不适,及时就医。