激光近视手术前需完成视力检查、角膜地形图、眼压测量、眼底检查、泪液分泌测试五项核心检查。

1、视力检查：

通过标准对数视力表测定裸眼视力和矫正视力，明确屈光度数范围。需进行散瞳验光排除调节性近视干扰，同时检查双眼视功能状态，评估术后可能达到的视觉质量。

2、角膜地形图：

采用角膜地形图仪扫描角膜表面形态，检测角膜曲率、厚度及对称性。重点筛查圆锥角膜等禁忌症，测量角膜最薄点厚度需大于480微米才能保证手术安全。

3、眼压测量：

使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼内压，正常范围为10-21毫米汞柱。排除青光眼等眼压异常疾病，同时评估角膜生物力学特性对手术的影响。

4、眼底检查：

散瞳后通过间接检眼镜观察视网膜、视神经及黄斑区，排除视网膜裂孔、黄斑病变等眼底疾病。高度近视患者需重点检查周边视网膜变性情况，必要时先行眼底激光治疗。

5、泪液分泌测试：

采用Schirmer试纸测量泪液分泌量，结合泪膜破裂时间评估干眼程度。严重干眼症患者需先治疗再考虑手术，术后需长期使用人工泪液防止角膜干燥。

术前1周需停戴隐形眼镜保证角膜形态稳定，检查当天避免眼部化妆。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼和剧烈运动，定期复查角膜愈合情况。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物，室内保持40％-60％湿度有助于泪膜稳定。术后3个月内避免游泳和长时间屏幕使用，外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。