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溃疡性结肠炎贫血严重怎么办

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溃疡性结肠炎贫血严重怎么办

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科

溃疡性结肠炎贫血严重可通过补充铁剂、输血、饮食调节等方式治疗。溃疡性结肠炎贫血通常由慢性失血、铁吸收障碍、营养不良等原因引起。

1、补充铁剂:口服铁剂如硫酸亚铁片300mg每日三次,或静脉注射右旋糖酐铁注射液,具体剂量需根据医生指导。补充铁剂可有效改善贫血症状,但需注意胃肠道反应。

2、输血治疗:对于血红蛋白低于60g/L的重度贫血患者,可考虑输血治疗。输血可快速提升血红蛋白水平,改善组织缺氧状态,但需严格掌握适应症和输血量。

3、饮食调节:增加富含铁的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。同时补充维生素C促进铁吸收,避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的食物。

4、原发病治疗:积极控制溃疡性结肠炎活动期,减少肠道出血。可使用5-氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪1g每日三次,或糖皮质激素如泼尼松30mg每日一次。

5、营养支持:对于严重营养不良患者,可给予肠内或肠外营养支持。肠内营养可选择短肽型或氨基酸型营养剂,肠外营养需根据患者情况配制营养液。

溃疡性结肠炎贫血患者需注意饮食均衡,适量运动,保持良好的生活习惯。饮食上应保证充足的蛋白质、铁、维生素等营养素摄入,避免辛辣刺激性食物。适度运动可改善胃肠功能,但需避免剧烈运动。定期复查血常规、铁代谢指标,及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于疾病恢复。

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1、腹泻:

溃疡性结肠炎患者每日排便次数可达10次以上,粪便多呈稀水样或糊状,急性发作期常伴随里急后重感。这与肠道黏膜持续炎症导致水分吸收障碍有关,需通过口服补液盐预防脱水,严重时需静脉补液治疗。

2、黏液脓血便:

结肠黏膜溃疡形成后会出现血性分泌物,粪便中可见鲜红色血液或暗红色血块,常混合黄白色黏液。轻度出血可口服止血药物,大量便血需紧急输血并考虑结肠切除术。

3、腹痛:

多表现为左下腹阵发性绞痛,排便后暂时缓解。炎症累及肠壁神经丛时会引发持续性隐痛,可选用解痉药物缓解症状,但需警惕肠穿孔等并发症。

4、肠外表现:

约20%患者伴有关节肿痛、结节性红斑等免疫反应,部分出现原发性硬化性胆管炎。这些症状与全身免疫紊乱相关,需联合风湿免疫科共同诊治。

5、全身症状:

长期慢性失血会导致贫血性乏力,急性期可有发热、体重下降等消耗表现。需定期监测血红蛋白,必要时补充铁剂、叶酸等造血原料。

日常护理需采用低渣高蛋白饮食,避免辛辣刺激及乳制品摄入。推荐蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物,分5-6次少量进食。适度进行太极拳、散步等低强度运动,保持情绪稳定。病情稳定期每3个月复查肠镜,急性发作需立即就医。注意观察排便频率与性状变化,记录每日症状日记供医生参考。

什么是溃疡性结肠炎

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