关节型银屑病是一种同时累及皮肤和关节的慢性炎症性疾病，主要表现为银屑病皮损伴关节肿痛、晨僵及活动受限。典型症状包括皮肤红斑鳞屑、指趾炎、关节不对称性肿胀、脊柱炎等，严重者可导致关节畸形。

关节型银屑病患者通常先出现典型银屑病皮损，表现为界限清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部。皮损可能随关节症状加重而扩散，部分患者可见指甲点状凹陷、甲剥离等特征性改变。

关节病变多累及远端指间关节，呈不对称性肿胀伴压痛，晨僵时间常超过30分钟。部分患者出现指趾炎，表现为整个手指或足趾肿胀如香肠状。中轴型病变可引发骶髂关节炎或脊柱强直，活动时疼痛明显。

残毁性关节炎是严重亚型，可导致指骨骨质溶解形成望远镜手。部分患者伴随肌腱端炎，表现为跟腱或足底筋膜附着点疼痛。约三成患者出现眼部葡萄膜炎，表现为眼红、畏光及视力模糊。

血液检查可见C反应蛋白升高，但类风湿因子通常阴性。影像学检查早期显示关节周围骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀或强直。皮肤活检可见角化不全、Munro微脓肿等银屑病典型病理改变。

需与类风湿关节炎鉴别，后者多对称性累及近端指间关节且类风湿因子阳性。强直性脊柱炎则缺乏银屑病皮损，HLA-B27阳性率更高。反应性关节炎常有前驱感染史，伴尿道炎或结膜炎。

关节型银屑病患者需保持适度关节活动，避免剧烈运动加重损伤。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的深色蔬菜，限制高糖高脂食物。冬季注意皮肤保湿，沐浴水温不宜过高。定期监测关节功能状态，出现新发关节肿痛或活动障碍应及时复诊调整治疗方案。