三岁宝宝霰粒肿手术通常采用睑板腺囊肿切除术或激光消融术，需由眼科医生在局部麻醉下操作。霰粒肿是睑板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症，若保守治疗无效或反复发作可考虑手术。

手术前需完善血常规、凝血功能等基础检查，确认无全身感染或出血倾向。家长应配合医生安抚儿童情绪，术前4小时需禁食禁水。眼科医生会使用裂隙灯确认囊肿位置与大小，部分病例需行眼部B超排除其他病变。

多采用表面麻醉联合局部浸润麻醉，常用利多卡因眼用凝胶进行表面麻醉，结膜下注射利多卡因注射液实现局部麻醉。对于极度不配合的儿童，可能需在镇静状态下完成手术，但需麻醉科医师评估风险。

常规术式为睑板腺囊肿切除术，医生用霰粒肿夹固定囊肿后，从结膜面作垂直切口，刮除囊内容物并剥离囊壁。激光消融术则通过二氧化碳激光气化囊壁组织，具有出血少、恢复快的特点。两种术式操作时间均控制在10-15分钟。

术后需加压包扎6-8小时，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，妥布霉素地塞米松眼膏减轻炎症反应。部分患儿可能出现结膜充血或眼睑水肿，一般3-5天消退。术后24小时内避免揉眼，一周内禁止游泳或接触粉尘环境。

每日用40℃温热毛巾敷眼5-10分钟，配合睑缘清洁可减少复发。饮食需避免高糖高脂食物，适量补充维生素A。若发现眼睑红肿加重或分泌物增多，应及时复查排除继发感染。多数患儿术后预后良好，复发率不足10％。

术后应保持眼部清洁干燥，按医嘱使用抗生素眼药。家长需定期用生理盐水棉签清理睑缘分泌物，观察切口愈合情况。饮食宜清淡，多食胡萝卜、西蓝花等富含维生素A的食物。术后1周、1个月需门诊复查，若出现畏光流泪或视力下降需立即就医。平时注意培养儿童洗手习惯，避免用脏手揉眼，可有效预防霰粒肿复发。