颅内动脉瘤复发可能与动脉瘤未完全闭塞、血管壁结构异常、血流动力学改变、炎症反应以及遗传因素有关。动脉瘤复发通常表现为头痛、视力障碍或神经功能缺损等症状，需通过影像学检查确诊。

介入栓塞或手术夹闭后若残留瘤颈或瘤腔，血流持续冲击可能导致复发。治疗需结合血管造影评估，必要时行二次手术或血流导向装置植入。复发风险与初始治疗技术、瘤体形态密切相关。

中膜缺损或弹力层断裂等先天缺陷会削弱血管强度，即使治疗后仍易形成新动脉瘤。这类患者需长期随访，控制高血压等危险因素，必要时使用血管重塑药物如阿托伐他汀。

局部血流高剪切力持续作用于血管分叉处，可能诱发新生动脉瘤。计算流体力学分析可预测高风险区域，通过改变血流方向的血管重建手术能降低复发概率。

巨噬细胞浸润和基质金属蛋白酶过度激活会降解血管基质，促进动脉瘤再生。血清炎症标志物检测有助于早期识别，抗炎治疗如秋水仙碱可能延缓进展。

多囊肾病、Ehlers-Danlos综合征等遗传性疾病患者复发率显著增高。基因检测可明确风险，这类人群需每半年进行MRA筛查，避免剧烈运动和血管刺激性药物。

颅内动脉瘤复发患者应严格戒烟限酒，保持血压低于130/80mmHg，避免用力排便等增加颅内压的行为。饮食推荐低盐高纤维模式，适量补充维生素C和维生素E。定期进行平衡训练等低强度运动，避免头部剧烈晃动。若出现突发剧烈头痛、恶心呕吐等症状须立即就医。