颅内动脉瘤的并发症主要有动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛、脑积水、脑梗死、癫痫发作等。颅内动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，一旦发生并发症可能危及生命，需及时就医干预。

动脉瘤破裂是颅内动脉瘤最严重的并发症，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等蛛网膜下腔出血症状。出血量与动脉瘤大小和位置相关，可能引起颅内压急剧升高，导致脑疝形成。临床常用尼莫地平缓解脑血管痉挛，必要时需紧急行开颅夹闭术或血管内介入栓塞术。

蛛网膜下腔出血后3-14天易发生脑血管痉挛，与血液分解产物刺激血管有关。典型表现为意识状态恶化、新发神经功能缺损，经颅多普勒超声可见血流速度增快。防治措施包括维持血容量、使用法舒地尔等钙拮抗剂，严重时需行血管成形术。

出血后脑脊液循环通路受阻可导致急性或慢性脑积水，表现为头痛加重、步态不稳、认知功能下降。CT显示脑室系统扩大，急性期需脑室外引流，慢性期可行脑室腹腔分流术。部分患者可能遗留永久性分流依赖。

脑血管痉挛或血栓栓塞可引起局部脑组织缺血坏死，出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。MRI弥散加权成像有助于早期诊断，治疗需结合抗血小板聚集、改善脑微循环等措施，必要时行血管内取栓治疗。

约20％患者出血后出现癫痫发作，与脑皮质刺激或继发性脑损伤有关。发作形式包括全面性强直阵挛发作或部分性发作，脑电图可见异常放电。预防性使用丙戊酸钠等抗癫痫药物可降低发作风险，但需监测血药浓度。

颅内动脉瘤患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发血压骤升的因素，保持大便通畅以防用力排便增加颅内压。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。恢复期遵医嘱定期复查脑血管影像，监测动脉瘤变化情况。出现头痛加重、视物模糊等异常症状时需立即就诊。