颅内动脉瘤根据形态学特征主要分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、感染性动脉瘤和外伤性动脉瘤五种类型。

囊状动脉瘤是最常见的颅内动脉瘤类型，约占全部病例的90％。多发生于脑动脉分叉处，呈浆果样膨出，瘤壁缺乏完整的中膜层。常见于前交通动脉、后交通动脉起始部及大脑中动脉分叉处。破裂风险与瘤体大小、位置及形态相关，直径超过7毫米的动脉瘤需密切监测。

梭形动脉瘤表现为血管节段性梭形扩张，常见于椎基底动脉系统。多与动脉粥样硬化相关，瘤体通常缺乏明确的瘤颈结构。这类动脉瘤可能引起局部占位效应或血栓栓塞，但自发破裂概率相对较低。部分病例需要血管内介入治疗或搭桥手术干预。

夹层动脉瘤由动脉壁内膜撕裂导致，血液进入血管壁各层之间形成假腔。常见于椎动脉和颈内动脉，可能引发缺血性卒中或蛛网膜下腔出血。青年人群中发病率较高，部分病例与结缔组织病或外伤有关。治疗需根据血流动力学状态选择保守或手术方案。

感染性动脉瘤又称霉菌性动脉瘤，多由细菌性心内膜炎、败血症等感染因素导致。常见于大脑中动脉远端分支，瘤壁存在炎性细胞浸润。这类动脉瘤增长迅速且易破裂，需在控制感染源基础上进行血管内治疗或手术切除。术后需长期抗生素治疗预防复发。

外伤性动脉瘤约占所有颅内动脉瘤的1％，多发生于颅底骨折或穿透伤后。常见于颈内动脉海绵窦段和大脑前动脉远端。瘤体可能迟发性增大，部分病例会形成动静脉瘘。治疗需结合创伤评估，采用血管内栓塞或手术夹闭等方式处理。

颅内动脉瘤患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能引起血压骤升的因素，戒烟限酒并控制高血压等基础疾病。定期进行脑血管影像学复查，出现突发剧烈头痛、视力变化或神经功能缺损等症状时需立即就医。饮食上注意保持低盐低脂，适量补充维生素C和维生素E等抗氧化营养素有助于血管健康。