冠心病急性冠脉综合征属于心血管急症,主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,需立即就医干预。
1、不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发不完全闭塞,表现为胸痛持续数分钟,含服硝酸甘油可缓解,需冠脉造影评估血管狭窄程度。
2、非ST段抬高型心梗心肌缺血导致心肌酶升高但心电图无ST段抬高,胸痛超过20分钟,需抗血小板治疗联合低分子肝素,必要时行PCI手术。
3、ST段抬高型心梗冠状动脉完全闭塞致心肌坏死,心电图呈现ST段弓背向上抬高,需在120分钟内行急诊PCI或溶栓治疗恢复血流。
4、并发症风险可能并发恶性心律失常、心源性休克或心脏破裂,重症需主动脉内球囊反搏或ECMO支持,后期需长期二级预防用药。
确诊后需严格低脂饮食,遵医嘱服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物,定期复查血脂血糖并控制血压在靶目标范围内。