河北医科大学第三医院
皮肤科
多发性皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和肌肉的炎症反应。其核心症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等,严重时可能影响内脏器官。治疗需结合药物、物理治疗和生活方式调整。
1、皮肤红斑
多发性皮肌炎的典型症状之一是皮肤红斑,常见于面部、颈部、胸部和四肢。这些红斑可能伴有瘙痒或疼痛,严重时会出现皮肤溃疡。红斑的出现与免疫系统异常攻击皮肤组织有关。治疗上,可使用外用激素药膏(如氢化可的松)或免疫抑制剂(如他克莫司)缓解症状。同时,避免阳光直射,使用防晒霜有助于减少皮肤刺激。
2、肌肉无力
肌肉无力是多发性皮肌炎的另一主要症状,通常从近端肌肉(如大腿、上臂)开始,逐渐影响全身。患者可能感到爬楼梯、提重物困难,甚至无法完成日常活动。肌肉无力的原因是炎症导致肌肉纤维受损。治疗包括口服糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)。适度的物理治疗和康复训练有助于恢复肌肉功能。
3、关节疼痛
部分患者会出现关节疼痛和肿胀,类似于类风湿性关节炎的症状。这种疼痛可能与炎症反应波及关节滑膜有关。治疗上,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,严重时需联合使用免疫调节药物。保持适度的关节活动,避免过度负重,也有助于减轻症状。
4、内脏器官受累
在疾病进展期,多发性皮肌炎可能累及肺部、心脏等内脏器官,导致呼吸困难、心律失常等症状。这种情况需及时就医,进行全面的检查和治疗。治疗方案可能包括高剂量激素冲击治疗、静脉注射免疫球蛋白等。
多发性皮肌炎的症状复杂多样,早期诊断和治疗至关重要。患者应定期随访,监测病情变化,并根据医生建议调整治疗方案。通过药物、物理治疗和生活方式调整,可以有效控制症状,提高生活质量。