垂体瘤术后一个月多数情况下可以同房，具体需结合术后恢复情况、激素水平及医生评估决定。影响因素主要有手术方式、并发症控制、体力恢复、激素替代治疗和个体差异。

1、手术方式：

经鼻蝶窦微创手术对颅脑创伤较小，术后1个月伤口基本愈合，同房风险较低；若为开颅手术或术中涉及重要血管神经，需延长恢复期至3个月以上。术后复查头颅MRI确认无脑脊液漏或出血是重要前提。

2、并发症控制：

术后出现尿崩症、脑膜炎或视力持续恶化者应禁止同房。需监测24小时尿量、体温及视野变化，待激素水平稳定如皮质醇、甲状腺素达标且无感染征象后再评估。

3、体力恢复：

术后1个月内避免任何可能升高颅内压的行为。同房时血压波动可能诱发头痛或术区出血，建议从低强度活动开始，出现头晕、恶心等症状立即停止。

4、激素替代治疗：

垂体功能减退患者需规范使用氢化可的松、左甲状腺素等药物，未达稳态前性活动可能加重疲劳。建议复查促肾上腺皮质激素、游离T4等指标后再决定。

5、个体差异：

年轻患者与无功能腺瘤切除者恢复较快；侵袭性垂体瘤或合并心脑血管疾病者需谨慎。术后1个月门诊复查垂体功能全套、电解质及垂体动态增强MRI后再做判断。

术后饮食宜选择高蛋白、低钠食物如清蒸鱼、山药粥促进伤口修复，避免腌制食品。每日进行30分钟散步或八段锦等温和运动，监测血压心率不超过术前基础值20％。保持规律作息与情绪平稳，同房前后注意补充水分。若出现持续头痛、复视或异常分泌物需立即就医。术后3个月内建议使用避孕措施避免妊娠，6个月后经内分泌科与神经外科联合评估方可计划生育。