高血压恢复正常后多数情况仍需遵医嘱服药,血压稳定主要与药物控制效果、心血管风险等级、靶器官损害程度、生活方式改善情况等因素有关。
1. 药物控制效果降压药通过持续调节血管张力维持血压平稳,擅自停药可能导致血压反弹。临床常用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等药物需长期规律服用。
2. 心血管风险等级合并糖尿病、高脂血症等危险因素者,即使血压达标也需持续用药。可能与动脉粥样硬化进展有关,通常伴随头晕、胸闷等症状。
3. 靶器官损害程度已出现心脑肾等器官损害的患者须终身服药。与血管内皮功能障碍相关,表现为蛋白尿、左心室肥厚等体征。
4. 生活方式改善严格限盐、减重、戒烟等非药物干预达标者,可在医生指导下逐步减量。但完全停药需经动态血压监测评估。
建议定期监测血压并复诊,调整用药方案需结合24小时血压波动曲线和器官功能评估,切忌自行增减药量。