退行性膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。退行性膝关节炎通常由关节软骨磨损、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因引起。
1、生活干预减轻体重有助于减少膝关节负荷,建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等加重关节压力的动作,日常可使用手杖分担受力。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花,有助于维持骨骼健康。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解关节僵硬症状。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解周围肌肉粘连,每周进行2-3次为宜。家庭护理时可使用40℃左右热毛巾敷于膝关节,每次15-20分钟,注意防止烫伤。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成,缓解关节肿胀疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质修复,需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,通常每周1次,5次为1疗程。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体导致的关节交锁,通过微创方式去除增生骨赘。人工膝关节置换术用于终末期病变,采用金属或聚乙烯假体替代受损关节面。术后需进行6-8周康复训练,逐步恢复关节活动度。
5、辅助疗法脉冲电磁场治疗通过改善软骨细胞代谢延缓病情进展。水中运动利用浮力减轻关节负担,可进行踏步、踢腿等训练。佩戴膝关节支具能提供稳定性支持,建议选择可调节角度的铰链式护膝。
退行性膝关节炎患者应避免剧烈跑跳运动,选择平底防滑鞋减少关节冲击。天气寒冷时注意膝关节保暖,可穿戴羊毛护膝。定期复查X线观察病情变化,若出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌肉锻炼,每次训练以不引起疼痛为度。