胃癌是否需要手术治疗需根据分期、病理类型及患者状况综合评估,早期胃癌可通过内镜切除,中晚期常需结合手术、化疗等综合治疗。
1、早期胃癌局限于黏膜层的早期胃癌可选择内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术,创伤小且预后良好,5年生存率超过90%。
2、局部进展期肿瘤浸润肌层或淋巴结转移时需行根治性胃切除术,可能联合腹腔镜或开腹手术,术后需辅助化疗降低复发概率。
3、晚期转移已发生远处转移的晚期患者以姑息治疗为主,手术仅用于缓解梗阻或出血,治疗方案以全身化疗和靶向药物为主导。
4、特殊病理类型印戒细胞癌等特殊类型胃癌侵袭性强,即使早期也可能需扩大手术范围,需结合分子检测制定个体化方案。
确诊后应及时携带病理报告至肿瘤专科就诊,治疗期间注意少食多餐,选择高蛋白易消化食物维持营养状态。