便血可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病引起,直肠癌的治疗需根据分期选择手术切除、放化疗、靶向治疗或免疫治疗。
1、手术治疗早期直肠癌首选根治性切除术,包括低位前切除术或腹会阴联合切除术,中晚期患者可能需联合盆腔淋巴结清扫。
2、放射治疗术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后辅助放疗能降低局部复发概率,常用三维适形放疗或调强放疗技术。
3、化学治疗常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案,或氟尿嘧啶联合亚叶酸钙的FOLFOX方案,晚期患者可选用伊立替康。
4、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,贝伐珠单抗适用于抑制肿瘤血管生成,需结合基因检测结果选用。
确诊直肠癌后应定期复查肿瘤标志物和肠镜,治疗期间保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,根据体力状况进行适度康复锻炼。