牛皮癣全身发作可遵医嘱使用阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等系统药物,配合卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用制剂。
1、系统药物阿维A适用于中重度斑块型牛皮癣,需监测肝功能;甲氨蝶呤可抑制异常细胞增殖,用药期间须定期检查血常规;环孢素通过调节免疫缓解症状,可能出现肾毒性。
2、外用药物卡泊三醇软膏调节角质形成细胞分化;他克莫司软膏适用于面部及皮肤皱褶部位;糖皮质激素类如卤米松乳膏可短期控制炎症,长期使用可能导致皮肤萎缩。
3、生物制剂司库奇尤单抗靶向抑制IL-17A,适用于传统治疗无效者;乌司奴单抗阻断IL-12/23通路,需注意结核感染风险;阿达木单抗对合并关节炎患者效果显著。
4、辅助治疗窄谱中波紫外线光疗每周2-3次,配合水杨酸制剂去除鳞屑;煤焦油洗剂缓解瘙痒,沐浴后及时涂抹保湿剂修复皮肤屏障。
避免搔抓皮损,穿着纯棉衣物减少摩擦,饮食需限制酒精及辛辣食物,急性期建议每2-4周复诊评估疗效。