早期胃癌可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟、高盐饮食、遗传因素、慢性胃炎等原因引起。
1、手术切除:早期胃癌的主要治疗方式是手术切除,常见手术包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下黏膜下剥离术ESD。这两种手术创伤小、恢复快,适合病变局限于黏膜层的患者。术后需定期复查,监测病情变化。
2、化疗:化疗常用于术后辅助治疗,以消灭残留的癌细胞。常用药物包括5-氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂Oxaliplatin、卡培他滨Capecitabine等。化疗方案需根据患者的具体情况制定,可能出现恶心、脱发等副作用。
3、放疗:放疗适用于局部进展期胃癌或术后复发风险较高的患者。放疗通过高能射线杀死癌细胞,常与化疗联合使用。放疗过程中可能出现皮肤反应、疲劳等不适,需密切监测并调整治疗方案。
4、靶向治疗:靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质表达的癌细胞,具有较高的特异性。常用药物包括曲妥珠单抗Trastuzumab、雷莫芦单抗Ramucirumab等。靶向治疗需进行基因检测,确定患者是否适合使用。
5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。常用药物包括帕博利珠单抗Pembrolizumab、纳武利尤单抗Nivolumab等。免疫治疗适用于部分晚期胃癌患者,可能出现免疫相关不良反应,需密切监测。
早期胃癌患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。戒烟限酒、避免高盐饮食和腌制食品,定期进行胃镜检查,早期发现和治疗胃癌。