左心房增大能否恢复取决于病因和干预时机,早期功能性增大可能通过控制高血压、改善睡眠呼吸暂停等措施部分逆转,而器质性病变导致的增大通常难以完全恢复。
1、病因控制高血压是左心房增大的常见原因,通过规律服用降压药如缬沙坦、氨氯地平,配合低盐饮食,可能减轻心房负荷。房颤患者需控制心室率,可用美托洛尔或地高辛。
2、基础疾病治疗二尖瓣病变患者可能需要行瓣膜修复术,重度患者需瓣膜置换。心力衰竭患者需规范使用利尿剂如呋塞米,减轻肺淤血对心房的压力。
3、生活方式调整肥胖患者需减重,睡眠呼吸暂停综合征患者应使用持续正压通气治疗。戒烟限酒、避免剧烈运动可减少心肌耗氧量。
4、定期监测每3-6个月复查心脏超声,监测左心房内径变化。新发房颤患者需抗凝治疗,可选用利伐沙班预防血栓。
建议每日监测血压,保持BMI低于24,限制每日钠盐摄入不超过5克,睡眠时保持侧卧位改善通气,出现心悸气促及时就诊。