骨癌病人疼痛难忍可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理疏导等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、病理性骨折、神经浸润、炎症反应等原因引起。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片可用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布辅助缓解炎症痛,需严格遵医嘱调整剂量。
2、放射治疗针对溶骨性病灶的局部放疗可减少肿瘤体积,缓解压迫性疼痛,通常需10-20次治疗,可能与骨质破坏、软组织侵犯有关,表现为活动后疼痛加剧。
3、神经阻滞通过注射麻醉剂阻断痛觉传导通路,适用于局限性剧痛,需影像引导定位,可能与神经鞘膜受侵有关,表现为电击样放射性疼痛。
4、心理疏导认知行为疗法结合放松训练可降低疼痛敏感度,癌症疼痛常伴随焦虑抑郁情绪,需多学科团队协作干预。
建议保持均衡营养摄入,适当补充维生素D和钙质,在疼痛间歇期进行温和的关节活动度训练,定期复查调整镇痛方案。