肺癌可通过低剂量螺旋CT、支气管镜检查、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测等方式筛查确诊。早期筛查对提高治愈率至关重要。
1、低剂量螺旋CT作为首选筛查手段,能发现3毫米以上肺结节,辐射量仅为常规CT的六分之一,适用于高危人群年度体检。
2、支气管镜检查通过纤维支气管镜直接观察气道病变,可同步进行活检或灌洗,对中央型肺癌诊断准确率超过80%。
3、痰细胞学检查连续3天采集晨起深部痰液检测癌细胞,操作简便成本低,但阳性率受病灶位置和痰液质量影响较大。
4、肿瘤标志物检测联合检测CEA、CYFRA21-1等指标辅助诊断,需注意炎症等其他疾病也可能导致指标升高。
40岁以上长期吸烟者建议每年进行低剂量CT筛查,出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时完善支气管镜等检查。