糖尿病血糖控制不佳可能由胰岛素抵抗、药物剂量不足、饮食管理不当、合并感染等因素引起,可通过调整用药方案、优化饮食结构、增加运动干预、控制并发症等方式改善。
1、胰岛素抵抗患者体内细胞对胰岛素敏感性降低,可能与肥胖、缺乏运动有关,表现为空腹血糖超过7mmol/L。建议遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物改善胰岛素敏感性。
2、药物剂量不足降糖药物未随病情进展及时调整剂量,可能与胰岛功能衰退有关,常伴有多饮多尿症状。需定期监测血糖并在医生指导下调整格列美脲、阿卡波糖、达格列净等药物用量。
3、饮食管理不当碳水化合物摄入过量或进食时间不规律,可能导致餐后血糖飙升。需控制每日主食摄入量在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。
4、合并感染泌尿系统或呼吸道感染等疾病会加重胰岛素抵抗,通常伴随发热症状。需及时治疗原发感染,必要时短期使用胰岛素控制血糖。
建议每日进行30分钟有氧运动,定期监测血糖变化,出现持续高血糖或酮症症状须立即就医。