测量血压时通常建议优先选择右上臂，左右臂血压差异主要与解剖结构、测量误差、血管状况、体位影响及设备因素有关。

1、解剖差异：

右上臂肱动脉直接起源于主动脉弓分支，路径更短且血流动力学相对稳定，收缩压通常比左上臂高5-10毫米汞柱。临床指南推荐以较高数值侧为准，多数人右侧测量值更具参考性。

2、测量规范：

袖带位置不当或松紧度不合适会导致误差。袖带下缘应距肘窝2-3厘米，气囊中心对准肱动脉搏动点。初次测量应双上肢对比，后续固定使用较高值侧。

3、血管状态：

锁骨下动脉狭窄、动脉硬化等病变可能引起单侧血压异常。糖尿病患者易出现外周血管病变，需定期双上肢血压对比筛查血管并发症。

4、体位影响：

测量时手臂应与心脏保持同一水平，手掌向上自然放松。手臂悬空或肌肉紧张可使读数偏高，右侧测量时体位更易符合标准姿势。

5、设备因素：

电子血压计需定期校准，水银柱血压计应垂直放置。袖带尺寸需匹配臂围，常规成人袖带宽度应为臂围的40％，长度覆盖80％上臂周径。

日常监测建议固定时间、固定体位、固定手臂，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和运动干扰。推荐每周同一时段测量2-3次并记录数值，发现双上肢压差持续超过20毫米汞柱需就医排查血管病变。居家可选择经过验证的上臂式电子血压计，测量时保持背部支撑、双脚平放，交谈和移动均会影响结果准确性。