大脖子病即地方性甲状腺肿,早期表现为颈部增粗,进展期可能出现吞咽困难、声音嘶哑,终末期可伴随呼吸困难。该病主要由缺碘引起,典型症状包括甲状腺肿大、压迫症状及代谢异常。
1、缺碘长期碘摄入不足导致甲状腺激素合成减少,反馈性刺激甲状腺增生肿大。日常可通过食用加碘盐、海带等补碘,严重者需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片或碘化钾溶液。
2、高碘摄入少数地区因饮水或食物含碘过量,反而抑制甲状腺激素合成。需限制海产品摄入,必要时使用甲巯咪唑抑制甲状腺功能。
3、甲状腺炎可能与桥本甲状腺炎等自身免疫疾病有关,通常伴随甲状腺质地变硬、抗体阳性。可遵医嘱使用泼尼松、左甲状腺素或硒酵母片控制炎症。
4、甲状腺结节结节性甲状腺肿可能导致局部压迫症状,需超声评估后选择左甲状腺素抑制治疗或手术切除。
建议定期检查甲状腺功能,避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜,出现气促、声哑等压迫症状时应及时就医。