脑溢血能否治好主要取决于出血量、部位及救治时机,多数轻中度患者通过及时治疗可显著改善预后,严重脑干或大量出血可能遗留功能障碍。
1、出血量影响出血量小于30毫升且未压迫脑干时,通过脱水降颅压、神经营养等药物治疗,如甘露醇注射液、胞磷胆碱钠胶囊、神经节苷脂注射液,多数功能可逐步恢复。
2、出血部位差异非功能区皮层出血预后较好,基底节区出血可能遗留偏瘫,需配合依达拉奉注射液清除自由基,结合巴氯芬片缓解肌张力增高,早期康复训练帮助功能重建。
3、救治时间窗发病6小时内完成血肿清除术或去骨瓣减压术,配合氨甲环酸注射液止血,能有效降低继发脑损伤,超过24小时救治则神经细胞不可逆损伤概率增高。
4、并发症控制防治肺部感染用头孢曲松钠,应激性溃疡用奥美拉唑肠溶胶囊,同时监测电解质平衡,并发症及时处理可提高生存质量。
恢复期需低盐低脂饮食,控制血压血糖,按医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓,配合高压氧及针灸促进神经修复,定期复查头颅CT评估恢复情况。