乳腺癌淋巴结清扫
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乳腺癌淋巴结清扫
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乳腺癌淋巴结清扫是乳腺癌手术治疗的重要组成部分，主要用于评估淋巴结转移情况并控制肿瘤扩散，手术方式主要有前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫。
1、前哨淋巴结活检：
通过染色剂或放射性示踪剂定位最先引流肿瘤区域的前哨淋巴结进行活检，若病理阴性可避免大范围清扫，减少术后并发症。
2、腋窝淋巴结清扫：
当确诊淋巴结转移时需清除腋窝Ⅰ/Ⅱ水平淋巴结，可能伴随上肢淋巴水肿、感觉异常等并发症，需结合放疗或靶向治疗。
3、手术指征：
临床检查或影像学提示淋巴结转移、前哨淋巴结阳性、肿瘤位于乳腺内侧象限等情况需进行清扫，术后需病理分期指导后续治疗。
4、术后管理：
包括上肢功能锻炼、淋巴水肿预防、疼痛控制等康复措施，必要时需联合肿瘤内科进行辅助化疗或内分泌治疗。
术后应定期复查乳腺超声及肿瘤标志物，坚持肩关节康复训练，避免患肢抽血或测血压，出现上肢肿胀及时就医。
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