左侧中耳乳突炎的手术方式主要有乳突根治术、鼓室成形术、乳突开放术、人工听骨植入术。
1、乳突根治术彻底清除乳突及中耳病变组织,适用于广泛骨质破坏或胆脂瘤形成者,术后可能出现听力下降。
2、鼓室成形术在清除病灶的同时重建鼓膜和听骨链,可改善听力,需根据听骨损坏程度选择Ⅰ-Ⅴ型术式。
3、乳突开放术保留外耳道后壁的改良术式,创伤较小但存在复发风险,适合局限性乳突病变患者。
4、人工听骨植入采用钛合金或生物陶瓷材料修复听骨链,常与鼓室成形术联合开展,术后需预防假体移位。
术前需完善颞骨CT评估病变范围,术后保持耳道干燥并定期换药,避免用力擤鼻及游泳。