喝酒胃出血怎么治疗

喝酒胃出血可通过禁食禁饮、药物治疗、内镜止血、输血支持、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由酒精刺激胃黏膜、胃溃疡、胃底静脉曲张、凝血功能障碍、胃部肿瘤等原因引起。

急性期需严格禁食禁饮24-48小时，避免食物刺激出血创面。可通过静脉补液维持水电解质平衡，待出血停止后逐步过渡至流质饮食。酒精会直接损伤胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀血管，禁酒是治疗的基础前提。

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。止血药物如血凝酶能局部止血，生长抑素可降低门静脉压力。胃黏膜保护剂如硫糖铝可形成保护膜。需在医生指导下联合用药，避免自行调整剂量。

对于活动性出血或可见血管残端，需行急诊胃镜下止血。常用方法包括钛夹夹闭、肾上腺素局部注射、电凝止血等。内镜治疗创伤小且能明确出血部位，术后需继续药物抑酸治疗。

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输血，首选悬浮红细胞纠正贫血。大量出血可能需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。输血期间需监测生命体征，警惕循环超负荷等并发症。

保守治疗无效的持续性出血需外科干预，常见术式包括胃大部切除术、出血血管缝扎术等。合并肝硬化门脉高压者可能需断流术或分流术。术后需长期随访，预防再出血和营养障碍。

胃出血恢复期应选择米汤、藕粉等温凉流食，逐步过渡至低纤维软食。戒除饮酒及辛辣刺激食物，避免服用非甾体抗炎药。建立规律饮食习惯，少量多餐减轻胃部负担。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，合并基础疾病者需针对病因持续治疗。出现呕血黑便等症状需立即就医。