绒毛膜羊膜炎的症状主要表现为发热、胎膜早破、子宫压痛、阴道分泌物异常及胎儿窘迫。该疾病是妊娠期严重感染性疾病,需及时干预以避免母婴并发症。
1、发热:
孕妇体温超过38摄氏度是绒毛膜羊膜炎的典型表现。发热多由细菌感染引发炎症反应导致,可能伴随寒战或全身乏力。体温监测对早期识别感染至关重要,持续高热可能提示病情进展。
2、胎膜早破:
约70%病例出现未足月胎膜破裂,表现为阴道突然涌出清亮或混浊液体。破膜后细菌上行感染风险显著增加,羊水可能呈现脓性或带血丝,需立即进行羊水培养确认感染源。
3、子宫压痛:
宫体压痛在体格检查中表现为持续性的触痛或反跳痛,尤其在宫底区域明显。这种压痛与炎症刺激子宫肌层有关,可能伴随宫缩频繁但产程无进展的异常宫缩现象。
4、分泌物异常:
阴道排出脓性或有恶臭的分泌物是常见症状,分泌物量常明显增多。实验室检查可见白细胞计数升高,宫颈分泌物培养多能检出B族链球菌、大肠杆菌等致病菌。
5、胎儿窘迫:
胎心监护显示基线变异减少、晚期减速等异常图形,反映胎儿缺氧状态。感染引发的绒毛间隙炎性反应会减少母胎间氧气交换,严重时可导致胎儿酸中毒甚至死亡。
妊娠期出现疑似症状应立即就医,医生会根据临床表现结合血常规、C反应蛋白、羊水检测等结果综合判断。治疗期间需卧床休息并保持会阴清洁,摄入高蛋白饮食增强免疫力,禁止性生活以免加重感染。定期胎心监护和超声检查对评估胎儿状况至关重要,必要时需提前终止妊娠以保障母婴安全。