甲功七项是什么检查

甲功七项是甲状腺功能检查的常见组合项目，主要用于评估甲状腺激素水平及甲状腺相关抗体，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸。

促甲状腺激素由垂体分泌，调节甲状腺激素合成与释放。水平升高可能提示甲状腺功能减退，降低则可能与甲状腺功能亢进有关。该指标是评估甲状腺反馈调节机制的核心参数。

游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要活性激素，不依赖血浆蛋白结合状态，直接反映甲状腺功能。数值异常可能显示甲状腺激素合成障碍或外周转化异常，对诊断甲亢或甲减具有特异性。

游离三碘甲状腺原氨酸为生物活性更强的甲状腺激素，其浓度变化常早于游离甲状腺素。在甲状腺毒症早期或T3型甲亢时显著升高，对亚临床甲状腺疾病筛查有较高敏感性。

该抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎，是桥本甲状腺炎的重要诊断依据。抗体滴度与甲状腺组织破坏程度相关，可预测未来发生甲状腺功能减退的风险。

甲状腺球蛋白抗体与甲状腺滤泡破坏相关，常见于自身免疫性甲状腺疾病。与过氧化物酶抗体联合检测可提高自身免疫性甲状腺炎的检出率，并辅助判断疾病活动度。

总甲状腺素反映甲状腺激素的总体储备量，但受甲状腺结合球蛋白浓度影响较大。在妊娠、肝病或服用雌激素等情况下需结合游离甲状腺素综合判断，避免误诊。

总三碘甲状腺原氨酸约80％由外周组织转化产生，在甲状腺功能亢进时显著升高。对T3型甲亢诊断具有决定性意义，但需注意严重非甲状腺疾病可能导致假性降低。

进行甲功七项检查前需保持规律作息，避免剧烈运动。抽血前无须空腹，但需告知医生近期是否服用含碘药物或甲状腺激素制剂。检查结果需由专业医生结合临床症状综合解读，异常结果可能需要进一步行甲状腺超声或核素扫描。日常注意控制碘摄入量，定期监测甲状腺功能有助于早期发现异常。