急性肌张力障碍是一种以突发性、不自主肌肉收缩导致异常姿势或重复动作为特征的神经系统疾病，主要涉及基底神经节功能障碍。

基底神经节多巴胺与乙酰胆碱递质失衡是核心机制。突触后多巴胺D2受体阻断常见于抗精神病药物使用，如氟哌啶醇、利培酮等可能诱发症状。遗传性肌张力障碍可能与TOR1A基因突变相关，但急性发作多属获得性病因。

典型表现为头颈后仰、眼球上翻、下颌偏斜等局部肌群强直性收缩。喉部肌肉受累可能出现喘鸣音，躯干扭转可致角弓反张。症状常在用药后数小时至数日内突发，需与癫痫发作、破伤风等疾病鉴别。

依据突发肌张力异常病史及神经系统检查，排除电解质紊乱、脑炎等继发因素。药物诱发者多有明确抗精神病药、止吐药使用史。基因检测适用于家族性病例，脑部影像学检查主要用于排除器质性病变。

苯海拉明肌肉注射可快速缓解症状，严重者需使用苯二氮卓类药物。长期预防需调整原用药方案，换用氯氮平等低风险药物。对频发患者可考虑口服抗胆碱能药物如苯海索，但需监测口干、便秘等副作用。

药物诱发者停药后多数症状可逆，但可能遗留轻微运动障碍。建议用药前评估个体风险因素，有既往发作史者应避免使用典型抗精神病药。物理治疗有助于改善慢性期肌肉适应性缩短，心理疏导可缓解疾病相关焦虑情绪。

患者日常应避免突然停药或自行调整精神类药物剂量，出现颈部僵硬等先兆症状时立即就医。保持适度关节活动度训练，注意预防因异常姿势导致的皮肤压疮。饮食方面可增加富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉，有助于神经递质代谢平衡。建议家属学习紧急症状识别方法，发作期间做好防跌倒保护措施。