怀孕五个月下腹揪着疼可通过调整姿势、热敷按摩、放松心情、补充水分、就医检查等方式缓解。下腹疼痛可能由子宫增大、韧带牵拉、假性宫缩、泌尿系统感染、先兆流产等原因引起。

1、调整姿势：

孕妇长时间保持同一姿势可能加重韧带牵拉痛。建议每1-2小时变换体位，避免突然起身或转身。侧卧位时在双腿间放置孕妇枕，坐姿时保持背部挺直，可有效减轻子宫对韧带的压力。日常活动需放缓动作幅度，减少弯腰、提重物等行为。

2、热敷按摩：

用40℃左右温热毛巾敷于下腹疼痛处，每次15-20分钟。配合轻柔的顺时针腹部按摩，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。注意避开子宫直接按压，按摩力度以孕妇自觉舒适为宜。泡温水澡时水位不宜超过乳房高度，时间控制在15分钟内。

3、放松心情：

焦虑情绪可能诱发假性宫缩导致疼痛加剧。可通过深呼吸练习、冥想音乐、孕期瑜伽等方式舒缓压力。每天保证7-8小时睡眠，午间适当休息。与家人沟通倾诉有助于缓解心理紧张，必要时可寻求专业心理疏导。

4、补充水分：

脱水可能引发假性宫缩疼痛。每日饮水量应达到1500-2000毫升，分次少量饮用。出现尿频时仍需保持饮水，避免因减少喝水导致尿液浓缩引发尿路感染。可适当饮用温蜂蜜水、椰子水等补充电解质。

5、就医检查：

持续剧烈疼痛伴随阴道出血、发热、尿痛等症状时需立即就诊。医生会通过超声检查评估胎儿状况，检测尿常规排除泌尿感染。若确诊先兆流产需绝对卧床，必要时使用黄体酮等药物保胎。定期产检能及时发现妊娠期高血压等并发症。

孕期出现下腹疼痛时建议记录疼痛频率和持续时间，避免穿紧身衣物压迫腹部。饮食上增加富含膳食纤维的燕麦、火龙果预防便秘，适量补充含钙丰富的乳制品和豆制品。每天进行30分钟散步等低强度运动，注意运动时穿戴托腹带。保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤。如疼痛反复发作或加重，应及时联系产科医生进行评估。