脑室出血的护理措施主要包括保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症、监测生命体征、维持水电解质平衡等。脑室出血是指脑室系统内出血,多由高血压、脑血管畸形、外伤等因素引起,需密切观察病情变化。
1、保持呼吸道通畅脑室出血患者可能出现意识障碍,需及时清理口腔分泌物,防止误吸。对于昏迷患者,可采取侧卧位,必要时行气管插管或气管切开。保持呼吸道通畅有助于改善缺氧状态,减少脑组织损伤。
2、控制血压稳定血压过高可能导致再出血,需将血压控制在合理范围。可使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物,避免血压波动过大。降压过程中需密切监测血压变化,防止脑灌注不足。
3、预防并发症长期卧床易导致肺部感染、深静脉血栓等并发症。应定期翻身拍背,促进排痰。可使用低分子肝素预防血栓形成。保持皮肤清洁干燥,预防压疮发生。
4、监测生命体征密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸等变化。出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征兆时需立即处理。持续心电监护,及时发现心律失常等异常情况。
5、维持水电解质平衡脑室出血可能影响下丘脑功能,导致尿崩症或抗利尿激素分泌异常综合征。需准确记录出入量,定期检测电解质。根据检查结果调整补液方案,维持内环境稳定。
脑室出血患者需绝对卧床休息,头部抬高15-30度。饮食以低盐、低脂、易消化为主,少量多餐。康复期可在医生指导下进行肢体功能锻炼。家属应学习基本护理技能,配合医护人员做好日常照护。定期随访复查头部CT,评估恢复情况。保持情绪稳定,避免剧烈活动和精神刺激。