来月经小腹坠胀可能由子宫收缩、前列腺素分泌、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物缓解、调整饮食、适度运动、就医治疗等方式改善。

1、子宫收缩：月经期间，子宫收缩以排出内膜组织，可能引发小腹坠胀感。适当热敷下腹部，使用热水袋或暖宝宝，有助于缓解不适。避免过度劳累，保持充足休息。

2、前列腺素分泌：前列腺素分泌过多会加剧子宫收缩，导致疼痛和坠胀。可服用布洛芬缓释胶囊300mg，每日2次或对乙酰氨基酚片500mg，每日3次缓解症状。避免摄入过多咖啡因和辛辣食物。

3、盆腔充血：月经期间盆腔血管扩张，血液淤积可能引起坠胀感。适度运动如瑜伽或散步，促进血液循环。避免长时间久坐，保持良好姿势。

4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致月经期间严重坠胀和疼痛。就医后，医生可能开具口服避孕药如达英-35每日1片或孕激素类药物如地屈孕酮片10mg，每日2次进行治疗。

5、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能引起月经期间坠胀和经量增多。就医后，医生可能建议使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林3.75mg，每月1次或手术治疗如子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术。

日常饮食中可增加富含铁和维生素B的食物如菠菜、红肉、全谷物，帮助缓解经期不适。适度进行有氧运动如慢跑或游泳，有助于改善血液循环和情绪状态。保持良好作息，避免熬夜，有助于减轻症状。若症状持续加重或伴随其他异常，建议及时就医。