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血液滤过的并发症

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血液滤过的并发症

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科
血液滤过的并发症包括低血压、出血和感染,治疗需根据具体症状采取相应措施。低血压可通过调整滤过速度、补充液体或使用升压药物缓解;出血需暂停抗凝治疗,必要时输注血小板或凝血因子;感染则需使用抗生素,并加强无菌操作。
1、低血压是血液滤过中常见的并发症,主要由于滤过过程中血容量减少或血管扩张引起。治疗时需监测血压,调整滤过速度,避免过快脱水。必要时可补充生理盐水或使用多巴胺等升压药物,确保血压稳定。患者应保持平卧位,避免突然起身,以减少低血压的发生。
2、出血风险与抗凝剂的使用密切相关,尤其是肝素或低分子肝素。治疗时需评估出血风险,必要时暂停抗凝治疗。对于严重出血,可输注血小板或凝血因子,帮助止血。同时,密切监测凝血功能,调整抗凝剂剂量,避免过度抗凝。患者应避免剧烈活动,减少外伤风险。
3、感染是血液滤过的严重并发症,主要与导管插入部位或滤过设备污染有关。治疗时需立即使用广谱抗生素,并根据细菌培养结果调整用药。加强无菌操作,定期更换导管和滤过设备,减少感染风险。患者应注意个人卫生,保持导管部位清洁干燥,避免感染扩散。
血液滤过的并发症需根据具体症状采取针对性治疗,低血压、出血和感染是常见问题,及时监测和干预是关键。患者应密切配合遵循治疗建议,减少并发症的发生,确保滤过过程安全有效。
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