糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。1型糖尿病通常由自身免疫反应导致胰岛素分泌不足,2型糖尿病多与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关,妊娠糖尿病发生于妊娠期间,其他特殊类型糖尿病包括遗传性糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。
1、1型糖尿病:1型糖尿病是由于免疫系统错误攻击胰腺中的胰岛β细胞,导致胰岛素分泌严重不足。患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗,常用的胰岛素剂型包括速效胰岛素如门冬胰岛素、中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素和长效胰岛素如甘精胰岛素。
2、2型糖尿病:2型糖尿病通常与肥胖、缺乏运动、遗传等因素有关,表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能逐渐衰退。治疗包括生活方式干预和药物治疗,常用药物有二甲双胍500mg,每日两次、磺脲类药物如格列美脲,1mg,每日一次和DPP-4抑制剂如西格列汀,100mg,每日一次。
3、妊娠糖尿病:妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发现的高血糖状态,可能与妊娠期激素变化有关。治疗以饮食控制和运动为主,必要时使用胰岛素治疗,常用的胰岛素剂型包括门冬胰岛素和甘精胰岛素。
4、其他特殊类型糖尿病:其他特殊类型糖尿病包括遗传性糖尿病如MODY、药物或化学物质诱导的糖尿病如糖皮质激素使用等。治疗需根据具体病因制定,如停用相关药物或针对遗传缺陷进行治疗。
5、糖尿病管理:无论哪种类型的糖尿病,管理均需结合饮食、运动、药物和血糖监测。饮食建议低糖、低脂、高纤维,运动推荐每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血糖,及时调整治疗方案,有助于控制病情,减少并发症风险。