青光眼发现较晚时仍可治疗,但治疗效果与视神经损伤程度相关。青光眼是一种以视神经萎缩和视野缺损为特征的不可逆性眼病,晚期治疗主要目标是控制眼压、延缓病情进展。
青光眼晚期治疗的核心是降低眼压至安全范围。医生可能采用复合治疗策略,如联合使用前列腺素类药物拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液等局部降眼压药物。对于药物控制不佳者,可选择激光小梁成形术或引流阀植入术等手术方式。这些治疗能有效阻止眼压继续升高,避免视功能进一步恶化。晚期患者需特别注意定期监测24小时眼压波动,通过视野检查、OCT等评估视神经状态。
部分晚期青光眼患者已出现严重视神经萎缩,此时治疗重点转为维持残余视力。虽然受损的视神经不可再生,但通过营养神经药物如甲钴胺片、改善微循环的银杏叶提取物片等辅助治疗,配合低视力康复训练,仍能帮助患者适应生活。对于合并白内障者,可考虑联合手术改善视力。晚期患者需建立长期随访计划,每3个月复查眼压和视神经变化。
青光眼晚期治疗期间需保持稳定情绪,避免剧烈运动或倒立等可能引起眼压升高的动作。饮食注意控制咖啡因摄入,多食用富含花青素的蓝莓、黑枸杞等食物。严格遵医嘱用药,不可自行停药或更改剂量。家属应协助患者进行家居安全改造,如增加照明、设置防撞条等。建议参加青光眼患者教育课程,掌握自我监测眼压的技巧,及时发现病情变化。