宫颈糜烂可能出现接触性出血,通常由生理性柱状上皮异位、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等原因引起。
1、生理性异位:青春期或妊娠期雌激素水平升高导致宫颈柱状上皮外移,表现为糜烂样改变,摩擦后可能出血,无须治疗但需定期筛查。
2、慢性宫颈炎:病原体感染导致宫颈充血水肿,可能伴随黄色分泌物和同房后出血,可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道片等药物。
3、宫颈上皮内瘤变:高危型HPV持续感染可能导致宫颈细胞异常增生,出血量较少但反复出现,需通过宫颈锥切术或LEEP刀手术干预。
4、宫颈癌:HPV感染合并其他诱因导致恶性肿瘤,表现为不规则阴道流血伴恶臭排液,需结合放疗、化疗及广泛子宫切除术等综合治疗。
建议每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查,避免频繁阴道冲洗,出血期间禁止性生活并及时妇科就诊。