青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病,主要与病理性眼压升高、视神经供血不足等因素有关,常见类型包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼等。
1、眼压升高房水循环障碍导致眼压超过正常范围,可能由年龄增长、外伤等因素引起,表现为眼胀头痛,可使用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液治疗。
2、视神经缺血视盘血流灌注不足可能与高血压、糖尿病等全身疾病相关,典型症状为视野逐渐缩小,需联合使用改善微循环药物如甲钴胺片、神经营养剂如胞磷胆碱钠胶囊。
3、遗传因素约10%患者存在家族遗传史,尤其原发性开角型青光眼与MYOC等基因突变相关,建议直系亲属定期进行眼压测量和眼底检查。
4、解剖异常前房角狭窄或虹膜根部肥厚易诱发急性闭角型青光眼,发作时出现视力骤降、恶心呕吐,需紧急使用毛果芸香碱滴眼液缩瞳并考虑激光虹膜周切术。
建议40岁以上人群每年测量眼压,避免在暗环境长时间用眼,控制咖啡因摄入量,确诊患者需严格遵医嘱用药并定期复查视野检查。