蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
阑尾炎的治疗需根据病理类型选择手术或药物干预,常见类型包括急性单纯性、急性化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎。急性单纯性阑尾炎可通过抗生素治疗,如头孢类、甲硝唑;急性化脓性阑尾炎需手术切除,术后使用抗生素预防感染;坏疽性阑尾炎需紧急手术,术后加强营养支持;穿孔性阑尾炎需手术清理腹腔,术后使用广谱抗生素。
1、急性单纯性阑尾炎是阑尾炎的早期阶段,表现为轻度炎症,症状包括右下腹疼痛、低热。治疗以抗生素为主,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑,同时需卧床休息,避免剧烈运动。饮食上以清淡易消化为主,如米粥、面条,避免辛辣刺激食物。
2、急性化脓性阑尾炎是炎症进一步发展的结果,阑尾腔内充满脓液,症状包括剧烈腹痛、高热。治疗需手术切除阑尾,术后使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林预防感染。术后需注意伤口护理,避免感染,饮食逐渐从流质过渡到半流质,如汤类、蒸蛋。
3、坏疽性阑尾炎是阑尾组织坏死的结果,症状包括剧烈腹痛、腹肌紧张。治疗需紧急手术切除坏死组织,术后加强营养支持,如高蛋白饮食、维生素补充。术后需密切观察生命体征,预防并发症,如腹腔感染、肠梗阻。
4、穿孔性阑尾炎是阑尾壁破裂的结果,脓液流入腹腔,症状包括剧烈腹痛、腹膜炎体征。治疗需手术清理腹腔,术后使用广谱抗生素如哌拉西林、万古霉素。术后需严格禁食,待肠道功能恢复后逐渐进食,如米汤、果汁,避免过早进食固体食物。
阑尾炎的治疗需根据病理类型选择合适的方法,急性单纯性阑尾炎可通过抗生素治疗,急性化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎需手术干预,术后需注意护理及营养支持,预防并发症,促进康复。