怎样预防留置尿管引起尿路感染

留置尿管引起的尿路感染可通过规范操作、定期更换、保持清洁、监测尿液性状、合理使用抗生素等方式预防。尿路感染通常由细菌逆行感染、尿管材质刺激、护理不当、尿液滞留、免疫力低下等因素引起。

1、规范操作：

留置尿管需由专业医护人员无菌操作，严格消毒尿道口及周围皮肤。操作时动作轻柔避免损伤尿道黏膜，选择合适型号的尿管减少摩擦刺激。置管后妥善固定导尿管，避免牵拉导致黏膜损伤。

2、定期更换：

根据尿管材质制定更换周期，硅胶尿管建议每月更换，乳胶尿管每两周更换。集尿袋需每日更换，避免细菌滋生。更换时严格消毒接口处，保持引流系统密闭性，防止细菌逆行感染。

3、保持清洁：

每日用温水清洗会阴部及尿管外露部分，排便后从前向后擦拭。保持床单干燥清洁，避免尿管受压弯曲。集尿袋始终低于膀胱水平，防止尿液反流。定期排空集尿袋，避免尿液长时间滞留。

4、监测尿液：

观察尿液颜色、透明度及沉淀物，出现浑浊、血尿或絮状物需及时送检。记录每日尿量，尿量突然减少可能提示堵塞。定期进行尿常规检查，发现白细胞升高需警惕感染。

5、合理用药：

不常规预防性使用抗生素，出现感染症状时根据药敏结果选择敏感药物。可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢类等对尿路常见菌有效的药物。长期留置尿管者可用蔓越莓制剂调节尿液酸碱度。

留置尿管期间建议每日饮水2000毫升以上，稀释尿液减少细菌滋生。适量食用蓝莓、酸奶等富含抗氧化物质的食物。保持适度运动增强免疫力，避免久坐压迫尿管。定期进行膀胱功能训练，缩短留置尿管时间。出现发热、腰痛等全身症状需立即就医。