厄贝沙坦片是一种血管紧张素II受体拮抗剂类降压药物,主要用于治疗原发性高血压及糖尿病肾病。该药物通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合,起到扩张血管、降低外周阻力的作用。厄贝沙坦片具有降压平稳、保护靶器官等特点,常见剂型有75毫克、150毫克、300毫克等规格。
1、药物作用机制厄贝沙坦片通过特异性阻断血管紧张素II与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,从而降低血压。该机制不同于血管紧张素转换酶抑制剂,不会影响缓激肽代谢,较少引起干咳等不良反应。药物口服后吸收良好,食物不影响其生物利用度,血药浓度峰值出现在服药后1.5-2小时。
2、适应症范围厄贝沙坦片适用于原发性高血压的长期治疗,可单独使用或与其他降压药联用。对于合并2型糖尿病的高血压患者,该药物能显著减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。临床研究显示其对左心室肥厚也有改善作用,但不作为心力衰竭的一线治疗药物。
3、用药禁忌妊娠中晚期妇女禁用厄贝沙坦片,因可能引起胎儿损伤甚至死亡。双侧肾动脉狭窄患者使用可能导致肾功能恶化,严重肝肾功能不全者需调整剂量。对该药成分过敏者禁用,同时使用阿利吉仑的糖尿病患者也不推荐合用。
4、不良反应厄贝沙坦片常见不良反应包括头晕、乏力等体位性低血压症状,多发生在治疗初期。少数患者可能出现高钾血症、血管神经性水肿,偶见肝功能指标异常。与利尿剂合用时需注意监测血电解质,老年患者更易发生电解质紊乱。
5、特殊人群用药老年患者及轻度肝肾功能不全者通常无须调整剂量,但需密切监测血压和肾功能。儿童用药安全性尚未确立,哺乳期妇女应权衡利弊后使用。进行血液透析的患者可能需补充剂量,因药物可经透析清除。
服用厄贝沙坦片期间应定期监测血压和肾功能,避免高钾饮食。突然停药可能导致血压反跳,调整剂量需在医生指导下进行。治疗初期可能出现头晕症状,驾驶或操作机械时应谨慎。合并利尿剂治疗时需注意补充水分,防止脱水导致低血压。保持低盐饮食和规律运动有助于增强降压效果,用药期间出现面部肿胀或呼吸困难应立即就医。