Ⅰ度宫颈糜烂通常不严重,属于正常生理现象。宫颈糜烂可能与激素水平变化、慢性炎症刺激、宫颈柱状上皮外移、宫颈损伤、病原体感染等因素有关。
1、激素水平变化青春期或妊娠期女性雌激素水平升高可能导致宫颈柱状上皮外移,形成类似糜烂的外观。这种情况无须特殊治疗,定期进行宫颈细胞学检查即可。日常注意保持会阴清洁,避免使用刺激性洗液。
2、慢性炎症刺激长期慢性阴道炎或宫颈炎可能引起宫颈表面鳞状上皮脱落。建议完善白带常规和HPV检测,轻度炎症可选用保妇康栓、消糜栓等中成药局部治疗,合并感染需配合抗宫炎片等口服药物。
3、宫颈柱状上皮外移这是Ⅰ度糜烂最常见的原因,本质是宫颈管内柱状上皮向外生长替代鳞状上皮。肉眼观呈现红色颗粒状,但并非真正溃疡。一般不会引起明显症状,若出现接触性出血可考虑激光或冷冻治疗。
4、宫颈损伤分娩、流产或妇科手术可能造成宫颈黏膜损伤,修复过程中可能出现糜烂样改变。损伤后需预防感染,避免过早性生活,可配合使用重组人干扰素α2b栓促进创面愈合。
5、病原体感染支原体、衣原体或HPV感染可能导致宫颈黏膜炎性改变。需通过病原体检测明确诊断,针对性使用阿奇霉素、多西环素等抗生素,高危型HPV感染需加强随访监测。
Ⅰ度宫颈糜烂患者应每年进行宫颈癌筛查,包括TCT和HPV检测。日常避免频繁阴道冲洗,选择棉质透气内裤,性生活注意卫生。饮食可适当增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜,补充优质蛋白增强免疫力。出现异常阴道出血或排液增多时应及时就诊。