尿常规上皮细胞偏高可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因包括留尿污染、尿路感染、肾脏疾病、女性生理期影响以及标本采集不规范。
1、留尿污染:
尿液样本中混入阴道分泌物或包皮垢可能导致上皮细胞计数升高。这种情况属于假阳性结果,建议清洁外阴后留取中段尿复查,避免月经期检测。
2、尿路感染:
膀胱炎或尿道炎等尿路感染会导致尿路上皮大量脱落。这类情况通常伴随尿频尿急症状,尿常规同时可见白细胞升高,需进行尿培养确诊后使用抗菌药物治疗。
3、肾脏疾病:
肾小球肾炎或间质性肾炎可能引起肾小管上皮细胞脱落。此类患者往往伴有蛋白尿、管型尿等异常,需完善肾功能检查和肾脏超声评估。
4、女性生理期:
月经血混入尿液会造成鳞状上皮细胞假性增高。建议避开经期复查,采集标本前应彻底清洁会阴部,采用无菌容器收集中段尿液。
5、标本采集问题:
长时间憋尿或容器污染可能导致检测误差。规范操作应采集晨起第一次排尿的中段尿,取样后2小时内送检,避免剧烈晃动标本容器。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。女性排尿后建议从前向后擦拭,男性需注意包皮清洁。反复出现上皮细胞增高需复查尿常规,必要时进行尿细胞学检查或泌尿系统影像学检查。饮食上减少高盐高脂食物摄入,适当补充维生素C增强泌尿系统防御能力。
尿液中出现鳞状上皮细胞通常与尿路感染、标本污染、尿道炎症等因素有关,可能提示尿道口或外生殖器部位的细胞脱落。常见原因包括取样不规范、泌尿系统感染、女性生理期影响、尿道损伤以及慢性刺激等。
1、取样不规范:尿液标本采集过程中未清洁外阴或使用不洁容器,可能导致鳞状上皮细胞混入。建议留取中段尿并规范消毒,避免阴道分泌物或皮肤细胞污染。
2、泌尿系统感染:膀胱炎或尿道炎时,炎症刺激会导致尿道黏膜鳞状上皮脱落。患者可能伴随尿频尿急症状,需进行尿培养确诊后针对性使用抗生素。
3、女性生理期影响:月经期间留尿检查容易混入阴道脱落细胞。建议避开经期复查,必要时采用导尿管取样减少干扰。
4、尿道损伤:导尿操作或尿道器械检查可能造成机械性损伤。通常为一过性现象,需结合尿红细胞等指标综合判断。
5、慢性刺激:长期尿路结石或化学物质刺激可引起上皮细胞异常脱落。需进一步检查排除泌尿系统占位性病变可能。
日常应注意保持外阴清洁干燥,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。女性排尿后从前向后擦拭,避免使用刺激性洗液。建议复查尿常规时晨起清洁外阴后留取中段尿,若持续出现鳞状上皮细胞合并白细胞升高,需进行泌尿系统超声检查排除器质性病变。长期久坐人群应每小时起身活动,减少尿道压迫。饮食上可适量摄入蔓越莓制品,其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附尿路黏膜。