老年人脑梗塞需在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物,具体用药方案需结合病情严重程度、合并症及个体差异制定。
1、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,氯吡格雷可阻断血小板活化通路,两者常联合用于非心源性脑梗塞二级预防。
2、调脂稳定斑块阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展,需长期服用以达到稳定斑块效果。
3、改善脑循环丁苯酞可促进侧支循环开放,尤瑞克林具有改善微循环作用,适用于急性期脑灌注不足患者。
4、控制危险因素降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍需根据患者基础疾病联用,血压控制目标建议维持在140/90mmHg以下。
脑梗塞患者用药期间需定期监测肝肾功能及出血倾向,保持低盐低脂饮食,配合康复训练改善神经功能缺损。