肝癌初期可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预。治疗方案需结合肿瘤分期、肝功能及患者整体状况制定。
1、手术切除根治性肝切除术是早期肝癌首选方法,适用于肿瘤局限且肝功能代偿良好者,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学监测复发。
2、局部消融射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的肿瘤,通过高温使肿瘤组织坏死,具有创伤小、恢复快的优势。
3、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成,适用于无法手术的早期患者,需监测手足综合征等不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,常与靶向药物联用,使用时需警惕免疫相关性肺炎等并发症。
治疗期间应保持优质蛋白饮食,避免霉变食物,严格戒酒并控制肝炎病毒复制,术后每3个月复查增强CT或MRI。