尿蛋白四个加号可能由剧烈运动、发热等生理性因素引起,也可能与肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤等病理性因素有关,需结合尿液显微镜检查、血液生化检测进一步评估。
1、剧烈运动高强度运动可能导致暂时性蛋白尿,通常无须治疗,休息48小时后复查尿常规即可恢复正常。
2、发热性疾病体温超过38.5℃时肾小球通透性增加,可能引发一过性蛋白尿,原发病治愈后尿蛋白可自行消失。
3、肾病综合征可能与免疫异常、感染等因素有关,典型表现为大量蛋白尿伴低蛋白血症,可使用缬沙坦、环孢素、泼尼松等药物控制病情。
4、糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球硬化,出现持续蛋白尿伴水肿,需采用胰岛素控制血糖,联合厄贝沙坦、阿托伐他汀等保护肾功能。
发现尿蛋白四个加号应限制食盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克,避免剧烈运动并及时复查尿微量白蛋白/肌酐比值。