胰腺癌可能被误诊为胆结石,但概率较低。误诊原因主要有影像学表现重叠、症状相似性、肿瘤位置特殊、早期症状隐匿等。
1、影像学重叠:胰腺癌与胆结石在超声或CT检查中均可能表现为右上腹高密度影,尤其当胰腺头部肿瘤压迫胆总管时,易与胆结石引起的胆管扩张混淆。
2、症状相似:两者均可出现黄疸、上腹痛、消化不良等症状,若未进行肿瘤标志物CA19-9检测或增强CT/MRI检查,可能导致初步诊断偏差。
3、解剖位置特殊:胰头癌常浸润胆总管下端,引发梗阻性黄疸,临床表现与胆总管结石嵌顿高度相似,需通过MRCP或ERCP进一步鉴别。
4、早期隐匿性:早期胰腺癌症状不典型,部分患者仅表现为轻度胆酶升高或间歇性腹痛,易被归因于胆结石发作而延误诊断。
建议出现不明原因黄疸或持续上腹痛时,完善肿瘤标志物、增强影像学及病理检查以明确诊断,避免依赖单一检查结果。